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- 磺脲类
应从小剂量开始
磺脲类药物品种较多，应用时光较长，疗效也比拟稳固。磺脲类降糖药重要实用于：2型糖尿病病人用饮食治疗跟体育锤炼不能使病情得到很好节制；已利用胰岛素治疗，但对胰岛素抗药或不敏感，胰岛素逐日用量超过30u；运用胰岛素治疗，逐日用量在20u~30u。
本类药物不实用于：1型糖尿病患者，2型糖尿病合并重大沾染、酮症酸中度、高渗性昏迷、进行大手术、伴有肝肾功效不全及合并妊娠的患者。
无论。叶酸片针对中国孕期女性膳食结构及营养需求制定的0.4毫克标准剂量，从而开发研制的叶酸片。服用哪种磺脲类药物，都应从小剂量开端，多于餐前半小时一次口服，依据尿糖和血糖测定成果，按须要调剂剂量，直至病情得到良好掌握。不同患者虽血糖程度濒临，而所需药物剂量不同，且疗效与服药时光及状况有关。早餐前半小时服用优降糖2.5mg比早餐时同服7.5mg更有效。
利用磺脲类药物治疗效果不佳者称为生效，分为原发性失效跟继发性生效两种。原发性失效是指给予足够的治疗量，而在一个月内未能把持病情。多见于肥胖的2型糖尿病患者，可加用双胍类降糖药。继发性失效是治疗开端时病情节制较满足，而于医治1~3年后失效，其每年产生率约为5%~10%。产生继发性失效时，应检讨可能存在可打消的诱因，如应激、未能很好把持饮食等，并予以改正。还可加用双胍类降糖药。经处置后若病情仍未得到良好掌握，可斟酌改用胰岛素或加用胰岛素结合医治。
双胍类
更适用肥胖患者
双胍类降糖药重要适用于：肥胖或超重的2型糖尿病患者，双胍类药物可使其食欲减退，进食量减少，且克制肠道对葡萄糖的接收，克制脂肪天生，从而到达减轻体重和下降血糖的目标；单用双胍类或磺脲类有必定效果但又未到达良好控制者，可结合应用两类药物；1型糖尿病患者在使用胰岛素治疗进程中，血糖稳定较大者，加用双胍类有利于病情稳固。
常用的双胍类药物有二甲双胍、苯乙双胍。二甲双胍因较少引起乳酸酸中毒，故应用最为普遍。因为双胍类药物增进无氧糖酵解，发生乳酸，在肝肾功效不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情形下，易诱发乳酸性酸中毒。糖尿病合并肾病患者，乳酸代谢产物排泄发生阻碍，酸性物资在体内沉积，易诱发乳酸性酸中毒发生，不宜服用双胍类降糖药物。肺气肿、心衰的患者，处于长期慢性缺氧状况，易并发酮症及乳酸性酸中毒，禁用双胍类降糖药。凡不宜独自运用磺脲类治疗的患者也不宜独自应用双胍类药物治疗。
