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流行性感冒应当如何治疗?
流行性感冒应当如何治疗?
治疗
1.个别治疗
呼吸道隔离1周或至重要症状消散。宜卧床休息,多饮水,给予易消化的流质或半流质饮食,坚持鼻咽及口腔干净,弥补维生素c、维生素b1等,防备并发症。
2.对症治疗
对发热、头痛者应予对症治疗但不宜应用含有阿司匹林的退热药,尤其是16岁以下患者,由于该药可能与reye综合征的产生有关。高热、食欲不振、呕吐者应予以静脉补液。
3.抗病毒治疗
离子通道m2蛋白阻抑剂:金刚烷胺和金刚乙胺抗流感病毒是通过与m2蛋白互相作用而妨碍其功效,导致通道活性转变,抑制病毒复制。口服金刚乙胺或金刚烷胺可在一两天内减轻发烧,缓解全身性症状及呼吸道症状。剂量为200mg/d,口服,共5天老年人剂量应减半,即服用100mg/d。金刚乙胺的中枢神经体系副作用比金刚烷胺小。因为金刚烷胺经肾脏排泄,以本相经尿排出,故有显著肾功能阻碍时能引起重大的神经体系副作用,有肾功效不良的患者需慎用或减少剂量。金刚乙胺或金刚烷胺对流感病毒乙、丙型无效,只对甲型流感病毒有效。对于甲型流感患者,即便是在疾病后期才开端用药,或病情已较为严峻,这两种药物仍有必定治疗效果。近年来流感耐药病毒的呈现限度了它们的普遍利用。金刚烷胺和流感疫苗的结合运用能在必定水平上减少耐药病毒株的传代和传布。
神经氨酸酶抑制剂:鉴于流感病毒的神经氨酸酶对涎酸的降解作用存在主要的病毒生物学意思,例如可使其穿入宿主细胞膜、从沾染细胞中开释、减少病毒被呼吸道黏液灭活等。故设计涎酸相似物竞争性抑制神经氨酸酶活性,可望抗流感病毒效果,此即神经氨酸酶抑制剂。在实践上,神经氨酸酶抑制剂对甲、乙型流感病毒均有效。扎那米韦、奥塞米韦等均为涎酸相似物,能特异性地抑制甲、乙型流感病毒的神经氨酸酶活性其中活性最强的是扎那米韦,起病后30~36h内给予,能缩短流感病程1~2天,并减轻症状。若早期治疗能更有效地减轻临床病情,其防止发烧或退热的有效力达95%。剂量及用法:扎那米韦口服无效,因其在呼吸道部分达不到治疗浓度必需呼吸道局部给药才干医治效果,可应用“diskhaler”的专用吸入器,经口吸入,成人和≥12岁儿童,每次两吸,每吸约5mg,2次/d。奥塞米韦成人常用75mg,2次/d,连用5天。与金刚烷胺比拟,神经氨酸酶克制剂引诱耐药病毒发生的可能性较小,但扎那米韦已在体外证明有耐药流感病毒涌现。此外,利巴韦林亦可用于人类甲、乙型流感病毒沾染,给药方法是小颗粒气溶胶。但药物疗效的有限性和给药方式的特别性制约了它的应用。已有报道称,迟缓静脉滴注利巴韦。预防流感 http://www.ci123.com/article.php/64967注意个人卫生,经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。林对医治流感病毒相干的急性心肌炎有较好疗效。
其余抗病毒药物:鼻内给予大颗粒气溶胶烦扰素α,可克制甲型流感病毒复制跟减轻临床症状但能够呈现显明的部分毒性,限度了其利用。正在研讨双特异性单克隆抗体,用于阻断np跟宿主细胞蛋白之间的彼此作用,可望能阻断病毒的复制。
4.继发性细菌感染的治疗
依据送检标本细菌培育和药敏实验成果,抉择有效的抗菌药物。
预后
流感病毒性肺炎因严峻并发症,涌现心力衰竭或外周轮回衰竭而逝世亡。